
答:异地就医未直接结算的医疗费用,由其本人先行垫付后,到深圳的行政服务大厅窗口或省外受理网点申请报销。另外,我市已开通“市外就医的住院/门诊费用报销预审核”,参保人可以登录个人网上服务系统(网址:https://sipub.sz.gov...
答:本市基本医疗保险参保人按规定在异地发生的符合基本医疗保险支付范围的现金费用,都可前往省外受理网点办理。本网点暂不受理生育医疗费用报销业务。 产品咨询
答:下列医疗费用不纳入生育保险基金支付范围: (一)因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用; (二)应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用; (三)应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用; (四)在...
答:可以的!参保人在省外发生的基本医疗费用可以在北京、上海、武汉、重庆、长沙、成都、西安、天津、郑州、南京等十个城市中的任意一个受理网点办理报销业务。可登录“深圳市医疗保障局官网——异地就医专题专栏”查询省外受理网点地址。 产品咨询 -...
答:参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,其在市外医疗机构发生的门诊医疗费用,属个人账户支付范围的,可在个人账户余额中扣减。 产品咨询
答:可以。政策没有对投保人使用个人账户购买专属医疗险时的基本医疗保险缴费档次进行限定。 产品咨询
答:可以,投保人跟被保险人可以不为同一人,但被保险人必须为本市基本医疗保险参保人且为投保人的配偶或直系亲属。 产品咨询
答:符合专属医疗险购买条件的人群,如果同时符合下述条件,可以使用医保个人账户购买:一是属于本市基本医疗保险参保人;二是本市医保个人账户符合购买条件及使用额度。 产品咨询
答:可以!正常参加深圳市基本医疗保险的参保人均可以在省外受理网点办理业务,不分户籍。 产品咨询
答:如果就医医疗机构上线了广东省直接结算平台,可以直接结算,无需到窗口申请报销。如果就医医疗机构无法直接结算,其医疗费用先由参保人个人支付,再凭以下资料向市医保机构申请报销: (1)身份证(原件); (2)原始收费收据(原件);...
答:有雇工的个体工商户已经按时足额缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工按规定享受产假或计划生育手术休假期间,个体工商户按照职工原工资标准逐月垫付生育津贴的,个体工商户可向市医保机构申领生育津贴。 产品咨询
答:深圳医疗保障局官网主页开设了异地就医现金报销省外受理业务项目专题版块,可在此版块查询下载网点联系方式。 产品咨询
答:参保人可登录“国家医保服务平台”-“跨省异地就医查询”(网址https://fuwu.nhsa.gov.cn/nationalHallSt/#/search/MedicalTreatmentOrganSearch); 已经在参保...
答:除了短信通知和邮政方式送达,参保人还可以通过以下几种方式查询报销结果: (1)深圳市医疗保障局官网“个人网上服务系统”-查询服务-待遇信息查询-医保个人账户消费明细; (2)“深圳医保”微信公众号-个人业务查询-待遇信息查询...
答:参保人可登陆“国家医保服务平台”-“跨省异地就医查询”-“异地就医定点医疗机构查询”,查询深圳定点医疗机构接入国家联网平台情况(网址https://fuwu.nhsa.gov.cn/nationalHallSt/#/search/M...
答:用人单位参保职工通过登录深圳市医疗保障局“个人网上服务系统”,进入“生育保险”菜单,填写预申请信息后,根据系统提示上传资料提出一次性定额报销申请或备齐资料到就近的已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅综合窗口,提出一次性定额报销申请...
答:有。生育保险是由企业缴纳,员工不缴纳,无论男女都需要按规定参加,男职工发生了计划生育的医疗费用,可以享受生育保险待遇,男职工的未就业的配偶,也可以享受生育医疗费用待遇,所需资金从生育保险资金中支付。 产品咨询
答:国家联网的医院名单可在“国家医保服务平台”-“跨省异地就医查询”-“异地就医定点医疗机构查询”(网址:https://fuwu.nhsa.gov.cn/nationalHallSt/#/search/MedicalTreatment...
答:用人单位已经按时足额缴纳生育保险满1年的职工,在市外医疗机构发生的生育医疗费用,先由职工个人现金支付,待分娩后1年内,凭相应材料向市医保经办机构申请报销;累计参加生育保险未满1年的职工,待其累计参加生育保险满12月后的1年内,凭相应...
答:主要有四类群体, 一是异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休人员,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。 二是异地长期居住人员,指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如到北京这样的大城市,...
答:生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 生育医疗费用包括: (一)生育的医疗费用,即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠...
答:材料齐全的或材料补正齐全的,自受理之日起10个工作日内完成审核报销,对报销情况复杂或特殊情况下,可延期5个工作日作出审核报销,并在作出审核报销之日起5个工作日内送达。 对于市外就医医疗费用数额较大、涉嫌做假或者申报内容需要甄别的情况,需...
答:社保卡全称是中华人民共和国社会保障卡,它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证,这个唯一凭证包括两大核心功能:一是身份凭证,二是结算工具。也就是说,老百姓在参保地完成异地就医备案手续之后,到就医地医院看病时,只需要携带这张社会保障卡...
答:国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题。异地就医人员如果持卡结算时报错,请首先确认本人是否备案了,就医的医院是不是跨省定点医疗机构,这两点都没问题,请医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地...
答:在省外网点办理业务时,需将本人手机号码告知工作人员,如不需要领取纸质《深圳市社会医疗保险参保人现金支付医疗费用审核报销单》,深圳医保局会以短信方式通知报销结果;如需要领取纸质《深圳市社会医疗保险参保人现金支付医疗费用审核报销单》,请...
答:省外受理网点暂时不受理生育保险相关待遇报销的业务,因为深圳市生育保险医疗费用报销实行定额报销,企业享受生育津贴待遇。 产品咨询
答:深圳目前已实现二级及以上定点医疗机构,部分异地就医量大的一级定点医疗机构接入国家平台。已基本满足外省备案人员在深圳的基本的就医需求。 人社部将继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量,争取实现县级、重点乡镇和社区全覆盖,方便参保...
答:申请材料: (1)金融社保卡或身份证; (2)原始收费凭证; (3)费用明细清单; (4)门诊病历(报销门诊费用的); (5)出院记录或出院小结(报销住院费用的); (6)申请表; (7)其他实际经办业务...
答:国家联网的医院名单可在“国家社会保险公共服务平台”(网址:http://si.12333.gov.cn/)进行查询,点击“异地就医”—“异地定点医疗机构查询”后选择需要查询的行政区域。如选择“广东省”“深圳市”,可查询深圳市已接入国...
答:不可以。 产品咨询
跨省异地就医平台(国家平台)和省内异地就医平台(省平台)建立的目的均为实现异地就医费用直接结算,避免参保人垫付大额医疗费用,往来就医地和参保地办理繁琐的报销手续。目前来说,可以直接结算的都只是符合条件的住院费用,如果是门诊、工伤、生育等...
请记住一个实用而功能强大的网址http://si.12333.gov.cn。这是全国医保联网的信息查询系统,有五大功能板块:异地定点医疗机构查询、参保人登记备案情况查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询。 ...
答:参保人提供以下资料到就近的已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅办理: (1)身份证; (2)原始收费收据(财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的原始收费收据,并加盖医院的公章); (3)费用明细清单(加盖医院公...
答:所需材料: (1)必备材料:①身份证(原件);②原始收费收据(原件);③费用明细清单(原件);④出院记录/出院小结(原件); (2)补充材料(分情形提供):①外伤情况说明/深圳市社会保险伤害病人受伤经过确认书(原件);②诊断...
答:深圳医院开具的转诊证明,在报销时窗口工作人员可以凭医保系统记录判断转诊的有效时间,同个病种一年内无需再次开具转诊证明。 产品咨询
答:(1)登录广东政务服务网个人网上服务系统自助办理:在个人网页输入相关信息,自行解除关联。 (2)就近的已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅申请办理:在窗口刷卡解除关联,只需刷被使用人的卡,并录入使用人的社会保障卡号。 (3...
答:不需要。 产品咨询
答:不受影响。 产品咨询
答:是的。 产品咨询
答:14周岁以下的参保人可就近选定本市一家社康中心或市内二级及二级以下医院(须为定点医疗机构,下同)绑定;14周岁及以上的参保人只能就近选定本市一家社康中心绑定。 产品咨询
答:只要授权人的原社会保障卡没进行挂失操作冻结个人账户,就可以使用家庭关联。授权人的账户是否冻结可通过制卡银行进行了解。 产品咨询
答:参保人转往市外医疗机构就诊的,按照以下程序办理: (1)填写市外转诊申请表; (2)收诊医院主诊医生或科主任出具意见; (3)医院的医疗保险工作机构审核并加盖医院公章。 转出的定点医疗机构应同时将转诊信息报市社会保险...
答:正常情况下,同一病种的转诊证明一年有效,所以在有效期内仍然有效。 产品咨询
答:(1)深户参保人长期在市外(不含港、澳、台地区)工作或居住的; (2)达到法定退休年龄的参保人常住内地; (3)本市直通车企业参保人长期派驻国内(不含港、澳、台地区)其他城市工作; (4)在深圳参保的非深圳户籍的外来就业...
答:深圳医保局无法开具证明材料。建议在深圳市医疗保障局的网站上面查看定点医院的名单;或者由当地的医保部门有协查函的情况下,可咨询深圳的医保窗口能否给予协助盖章。 产品咨询
答:不可以。异地就医备案业务已经划转市医疗保障局,已经取消管理站。可到就近的医保分局(中心)或者行政服务大厅医保窗口办理。 产品咨询
答:参保人在备案医院再转诊到异地非医保定点医疗机构就医的医疗费用,由其本人先行支付后,向市医保机构申请审核报销。 产品咨询
答:不可以。 产品咨询
答:可以。个人缴费的深圳户籍未就业参保人长期在国内其他城市居住的,可提交相关材料按“异地长期居住人员”申请办理。 产品咨询
答:转诊证明的有效期为同一病种一年内有效。 产品咨询
答:可到就近的医保分局(中心)或者行政服务大厅医保窗口办理。 产品咨询
答:非深户在本市直通车企业工作的,长期派驻国内(不含港、澳、台地区)其他城市的,可以按照“常驻异地工作人员”申请。非深户非直通车企业的人员,长期派驻国内省外(不含港、澳、台地区)其他城市的,按照“就业创业人员”申请。 产品咨询 -=||...
答:没有办理转诊成功的情况下,根据医疗政策规定,须按降低比例报销。 产品咨询
答:会受影响,非深户市直通车大企业的员工可以按照“常驻异地工作人员”类型办理备案业务,如果已经离开了该企业,则应该尽快取消原备案关系。 产品咨询
答:(1)申请。符合条件的参保人向深圳市医疗保险基金管理中心委托的门诊大病诊断医院相应专科现场提出申请并提交资料。专科医生即时通过现场检查,结合临床症状及疾病证明资料进行审核。疾病证明资料不齐的补齐资料,不符合疾病诊断条件的不接受申请。...
答:所需材料: (1)必备材料:①身份证(原件);②原始收费收据(原件);③费用明细清单(原件);④出院记录/出院小结(原件); (2)补充材料(分情形提供):①外伤情况说明/深圳市社会保险伤害病人受伤经过确认书(原件);②诊断...
答:根据参保人连续参加基本医疗保险的时间来确定每个医疗保险年度可享受的限额为: (1)基本医疗保险统筹基金支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的2倍; (2)地方补充医疗保险基金的支付限额为5万元。 产品咨询
答:在深圳参加医疗保险待遇都是一样的,如发生属于医疗保险以外又属于保健方面的,可具体咨询保健办。 产品咨询
(1)登录官网深圳市医疗保障局-办理指南-本市参保人常住内地就医备案业务-深圳市异地就医备案登记表。 (2)医保分局(中心)或者行政服务大厅医保窗口领取。 产品咨询
答:根据广东省《女职工劳动保护特别规定》办法第十一条及《广东省职工生育保险规定》第十六条“职工享受生育津贴的假期天数,按照下列规定计算: (1)女职工生育享受产假:顺产的,98天;难产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,...



